如何写拔牙的门诊病历并举例

拔牙门诊病历应包含患者信息、诊断及拔牙过程。弄丢病历可到医院复印,依据《医疗机构管理条例》,医院有保存病历信息的义务,长时间未复印可能无法查找。不及时复印可能影响后续治疗或保险报销。
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拔牙病历包含多内容。不同情况处理如下:1. 病历丢失,及时带身份证明到医院复印;2. 病历未丢失,按规范填写患者信息、诊断等;3. 病历信息有误,联系医院更正并盖章。
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写拔牙门诊病历时,常见处理方式是填写患者基本信息、主诉、现病史等。复印丢失病历时,需带身份证明到医院办理。依据《医疗机构管理条例》,医院应保存病历信息。选择处理方式时,要考虑病历的重要性及复印的紧迫性。
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